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扁桃体要不要切除 扁桃体发炎3度增大后再考虑摘除

2021-10-30 来源:

扁桃体要不要切除

视情况而定,小儿扁桃体发炎很严重时,必要时是需要切除扁桃体。但要了解,不应随便摘除扁桃体。

扁桃体是咽部很大的淋巴器官,特别是在儿童时期,扁桃体具有体液免疫作用,可以产生各种免疫球蛋白,也有一定的细胞免疫功能。如果就这么摘除,可能会影响到局部的免疫功能,降低身体抗感染的能力。

所以,从免疫的角度来看,扁桃体对身体有免疫作用,不到万不得已,不宜随随便便把孩子的扁桃体摘除。而且,一般儿童扁桃体切除术很好应在四、五岁后进行,而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁,不能久等,可考虑在发作消退后数天施行手术。

扁桃体发炎3度增大后再考虑摘除

扁桃体经常发炎造成扁桃体增大,一般来说没有3度增大,没有影响到呼吸,一般是不要做手术切除的,因为扁桃体是人体的一个免疫器官,切除后人体就少了一个防御疾病的器官,对人体其实是不利的。

只有影响到呼吸时(即晚上睡眠时经常因喘不过气来而被憋醒)这样才做手术切除。因为此时扁桃体的反复发炎肿大,不仅影响儿童呼吸,对大脑发育不利,而且治疗的过程中可能要使用大抗生素治疗,长期下来会影响孩子的生长发育,因此,如果小孩扁桃体经常发炎者,应考虑切除。

临床上把扁桃体肿大分为三度:I度:扁桃体肿大不超过咽腭弓;II度:超过咽腭弓;III度:肿大达咽后壁中线。

什么情况下可以切除扁桃体

如果发生以下情况之一,建议进行扁桃体切除。

1、扁桃体炎症反复发作(每年发炎4-5次以上)或者多次发作扁桃体周围脓肿者建议切除。

2、扁桃体过度肿大,甚至妨碍吞咽、呼吸功能者建议切除,以免一起窒息。

3、慢性扁桃体炎发作,但同时引起的全身或者局部症状者建议切除,如扁桃体炎引起风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病,或者引起了鼻子、耳朵、喉咙等邻近器官的疾病。

4、扁桃体角化或者白喉带菌者,经过药物治疗无效的患者,以及各种良性扁桃体肿瘤患者可以进行扁桃体切除。

什么情况下不要切除扁桃体

1、正好有嗓子痛、发热、扁桃体上很多脓点的,也就是扁桃体急性发炎时;或者感冒了,得了流感,或者其他急性传染病、流行病的时候。很好等炎症好了之后,3周后再去做扁桃体切除术。

2、有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要,很好就不要切,否则术后咽炎症状可能会加重;对于单纯的扁桃体肿大,没有引起局部全身症状者,一般情况下不需要手术。

3、身体不能耐受者,如患有一些造血系统疾病、凝血机能减退、控制不好的高血压、心脏病、活动性肺结核等患者不宜手术、妇女怀孕期间不宜手术,以及各种经过医生评估后可能风险大于收益的情况均不宜进行手术。

儿童扁桃体不宜过早切除

儿童扁桃体切除手术建议很好4、5岁以后才进行。扁桃体经常反复发炎的5岁以内患儿,切除扁桃体后会使自身免疫力降低。在儿童3~5岁期间,扁桃体是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,例如T细胞、B细胞、吞噬细胞等等,在儿童3~5岁期间的扁桃体具有体液免疫作用,产生各种免疫球蛋白,从而抵御各种疾病的发生。

当然咯,5岁后,扁桃体的局部免疫功能将逐渐被全身体液及细胞免疫所取代,因此进行扁桃体切除手术不会对身体免疫力的抵抗造成任何影响。综合扁桃体肥大的危害,扁桃体肿大以及反复发炎的危害,进行扁桃体切除手术的利大于弊。 扁桃体到了成人阶段起的作用就非常小了。


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